腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的優(yōu)點和健康教育
腸內(nèi)營養(yǎng)制劑(enteral nutrition,EN)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式。其決定于時間長短、精神狀態(tài)與胃腸道功能。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的途徑有口服和經(jīng)導(dǎo)管輸入兩種其中經(jīng)導(dǎo)管輸入以包括鼻胃管,鼻十二指腸管,鼻空腸管和胃空腸造瘺管。
適應(yīng)癥:
1、胃腸功能正常,但攝入不足或者不能攝入者:如昏迷,重度燒傷,危重病人。
2、胃腸功能不良者,如消化道瘺,短腸綜合癥患者。
胃腸功能基本正常伴有其它器官功能不良者,如糖尿病者,肝腎功能衰竭者。
3、特殊疾病手術(shù)前后,如器官移植手術(shù)。
腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)點:
1、營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)腸道吸收,能更好的被機體利用。
2、改善和維持腸黏膜細胞結(jié)構(gòu)和功能的完整性,維護腸道黏膜屏障,減少腸道細菌移位及腸源性感染發(fā)生。
3、應(yīng)用簡便易行。
4、費用低。
供給途徑:
1、口服
2、鼻胃管喂途徑
3、空腸喂養(yǎng)途徑
并發(fā)癥及防治措施:
1、誤吸:虛弱、昏迷、食管反流者易發(fā)生。防治措施:注意喂養(yǎng)管的位置及灌注速度,床頭抬高30度,檢查胃內(nèi)殘余量,若殘余量超過100—150ml應(yīng)減慢或停止輸入。
2、腹瀉:輸注的營養(yǎng)液新鮮配制,注意輸注速度、濃度、量,維持溫度30—40度,糾正低蛋白,遵醫(yī)囑給與止瀉藥。
3、水電解質(zhì)、血糖紊亂,主要是水攝入不足,突然停止要素飲食時易發(fā)生低血糖。
健康教育:
1、飲食攝人不足和營養(yǎng)不良對機體可能造成危害。
2、經(jīng)口飲食和腸內(nèi)營養(yǎng)有助于維護腸道功能。
3、術(shù)后病人恢復(fù)經(jīng)口飲食是一逐步遞增的過程;在康復(fù)過程中,應(yīng)保持均衡飲食,保證足夠的能量、蛋白質(zhì)和維生素等攝人。
4、指導(dǎo)攜帶胃或空腸喂養(yǎng)管出院的病人和其家屬進行居家喂養(yǎng)和自我護理。于輸注營養(yǎng)液前、后,應(yīng)用溫開水沖洗喂養(yǎng)管,以避免喂養(yǎng)管阻塞。
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