很多腫瘤患者不敢吃太好，擔(dān)心把腫瘤細(xì)胞養(yǎng)肥了；有些患者聽說可以“餓死”腫瘤，能少吃就少吃，希望將腫瘤“餓死”。

但是事實(shí)告訴我們，最后腫瘤細(xì)胞沒餓死，反而饑餓消瘦之后，免疫功能下降，促進(jìn)腫瘤的生長。腫瘤患者有什么需要忌口？

腫瘤患者應(yīng)該多進(jìn)食哪些食物？腫瘤患者需要額外補(bǔ)充各類營養(yǎng)嗎？親朋好友送的保健品腫瘤患者可不可以吃？

今天我們就來聊一聊關(guān)于腫瘤患者營養(yǎng)干預(yù)的一些知識。

癌癥與飲食的關(guān)系

俗話說，病從口入。“癌”字三張口，可見飲食和癌癥的關(guān)系多么密切。如胰腺癌、腸癌，一般認(rèn)為與“三高”飲食（高蛋白、高脂肪、高熱量食品）有關(guān)；食管癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、飲食過燙等有關(guān)；肝癌與黃曲霉毒素污染食物、水質(zhì)污染、大量飲酒等有關(guān)。因此，有些腫瘤患者因?yàn)椴欢?，變得很多東西經(jīng)過道聽途說后就不敢吃，特別是雞鴨魚肉等營養(yǎng)豐富的食物都被打入了“冷宮”。

腫瘤細(xì)胞的營養(yǎng)代謝

腫瘤細(xì)胞的增殖是失調(diào)控的，處于無限復(fù)制狀態(tài)，多以腫瘤細(xì)胞相對于正常細(xì)胞消耗更多的營養(yǎng)物質(zhì)。腫瘤細(xì)胞營養(yǎng)來源主要是葡萄糖，通過無氧酵解的方式來提供能量，這與正常細(xì)胞的能量供給方式也不同。此外對于氨基酸、脂肪這些營養(yǎng)物質(zhì)也存在異常代謝，呈現(xiàn)出掠奪式代謝，即使機(jī)體不吃不喝，腫瘤細(xì)胞也有辦法獲取營養(yǎng)、消耗機(jī)體，屆時(shí)餓壞的只能是病人自己，并且摧毀人體自身的免疫力，將非常不利于腫瘤治療。

營養(yǎng)干預(yù)如何操作

營養(yǎng)不良的規(guī)范治療應(yīng)該遵循五階梯治療原則：首先選擇營養(yǎng)教育，然后依次向上晉級選擇ONS、TEN/EEN，最后選部分腸外營養(yǎng)（PPN）、全腸外營養(yǎng)（TPN）。當(dāng)下一階梯不能滿足60% 目標(biāo)能量需求3~5 天時(shí)，應(yīng)該選擇上一階梯。絕大多數(shù)患者胃腸功能正常，所以建議首選予以O(shè)NS，ONS方便，經(jīng)濟(jì)，安全，副反應(yīng)小，患者依從性好，無論院內(nèi)和院外都比較容易實(shí)施，目前各個階層醫(yī)院都有多種口服營養(yǎng)素提供，滿足廣大患者需求。

營養(yǎng)干預(yù)的益處

臨床實(shí)踐中，通過營養(yǎng)干預(yù)，增加患者體重，提高瘦體組織量（肌肉量），改善體能（如提高握力），提高手術(shù)、放療、化療等抗腫瘤治療的耐受力，保證抗腫瘤治療的足量、按時(shí)、順利實(shí)施，減少不良反應(yīng)及并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，節(jié)省住院治療費(fèi)用。其最終目標(biāo)是提高治療效果、改善生活質(zhì)量、延長生存時(shí)間。

小結(jié)

營養(yǎng)教育不僅僅是傳授飲食、營養(yǎng)知識，更重要的是學(xué)習(xí)如何改善營養(yǎng)，改變飲食行為，養(yǎng)成良好的飲食、營養(yǎng)習(xí)慣，從而改善營養(yǎng)與健康。

來源：醫(yī)脈通腫瘤科

作者：邱立新醫(yī)生