腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(enteral nutrition，EN)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)使用的國(guó)際原則為：if the gut works，use it.（當(dāng)胃腸道功能允許時(shí)，應(yīng)首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)）。國(guó)內(nèi)原則為：當(dāng)胃腸道有功能且能安全使用時(shí)就應(yīng)用它。

一、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適合哪些患者使用

適應(yīng)癥：凡有營(yíng)養(yǎng)支持指征，胃腸道有功能并可利用的病人都有指征接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，包括：

1.吞咽和咀嚼困難。

2.意識(shí)障礙或昏迷致無進(jìn)食能力。

3.消化道疾病穩(wěn)定期，如消化道瘺、短腸綜合征、炎癥性腸病和胰腺炎等。

4.高分解代謝狀態(tài)，如嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷及大面積燒傷病人。

5.慢性消耗性疾病，如結(jié)核、腫瘤等。

二、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有什么優(yōu)點(diǎn)

1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)符合生理狀態(tài)，對(duì)于維持腸道結(jié)構(gòu)和功能的完整性有重要作用，可有效防止危重患者腸黏膜萎縮、保護(hù)腸道黏膜屏障功能、防止腸道細(xì)菌移位。

2.簡(jiǎn)化了營(yíng)養(yǎng)液輸注程序，減少了營(yíng)養(yǎng)液的污染機(jī)會(huì)。

3.可使患者腸道“休息”，有利于疾病的恢復(fù)；營(yíng)養(yǎng)液輸入的同時(shí)，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和代謝。

三、臨床腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的目的

維持氮平衡、參與機(jī)體生理功能、修復(fù)組織器官機(jī)構(gòu)、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

四、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的途徑

口服和經(jīng)導(dǎo)管輸入，其中經(jīng)導(dǎo)管輸入包括鼻胃管、胃十二指腸管、鼻空腸管和胃空腸造瘺管。

五、留置腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者注意事項(xiàng)

1、營(yíng)養(yǎng)管和胃管上的標(biāo)識(shí)有助醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解您管道的留置時(shí)間、長(zhǎng)度是否正常，所以請(qǐng)不要擅自揭去標(biāo)識(shí)。

2.嚴(yán)防管道脫出：醫(yī)務(wù)人員會(huì)為您妥善固定好管道，活動(dòng)翻身時(shí)務(wù)必注意不要牽拉管道，翻身或起身前確認(rèn)管道沒有受壓或拉扯。如果固定管道的膠布有卷邊、脫落，請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員處理。留置胃管及營(yíng)養(yǎng)管會(huì)引起咽喉及脖頸部不適，切忌自行拔管。

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