什么是營養(yǎng)治療？

醫(yī)學(xué)營養(yǎng)療法(MNT)是基于證據(jù)的個(gè)性化營養(yǎng)過程，旨在幫助治療某些醫(yī)學(xué)狀況。

所有人都需要食物才能生存。有時(shí)，一個(gè)人由于疾病而不能吃任何食物或足夠的食物。胃或腸的功能可能不太正常，或者一個(gè)人可能已接受手術(shù)切除了部分或全部這些器官。在這些條件下，必須以其他方式提供營養(yǎng)。

營養(yǎng)可以通過飼管(腸內(nèi)營養(yǎng))提供，也可以在無法使用消化道的情況下通過稱為導(dǎo)管的靜脈內(nèi)管(腸外營養(yǎng))提供。營養(yǎng)的量、類型和途徑專門針對每位患者量身定制，目的是改善患者的預(yù)后，最大程度地減少感染并讓患者盡可能正常地生活。

營養(yǎng)支持療法是營養(yǎng)療法的一部分，營養(yǎng)療法是醫(yī)學(xué)治療的一部分，可以包括口服，腸內(nèi)和腸胃外營養(yǎng)，以維持或恢復(fù)最佳的營養(yǎng)狀況和健康。

哪些情況下需要營養(yǎng)支持治療？

以下成年患者應(yīng)考慮營養(yǎng)支持(NICE，2006年)：

●BMI <18.5的患者;(BMI=體重除身高的平方)；

●在過去3到6個(gè)月內(nèi)，體重意外減少了10%以上;

●在過去3到6個(gè)月內(nèi)，BMI小于20，無意間體重減輕了5%以上;

●那些吃了五天以上或很少進(jìn)食并且以后五天或更長時(shí)間內(nèi)不太可能進(jìn)食的人;

●胃腸道(GI)吸收不良，營養(yǎng)損失高或營養(yǎng)需求增加的患者。

腫瘤患者為什么要注重營養(yǎng)治療？

營養(yǎng)支持治療可為腫瘤患者提供機(jī)體所需的營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)患者康復(fù),改善患者預(yù)后。

01、營養(yǎng)治療可顯著提高圍手術(shù)期患者生存率

在一項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)、對照臨床研究中，468例擇期手術(shù)的中重度營養(yǎng)不良的胃腸道癌癥患者，分別進(jìn)行營養(yǎng)治療和普通飲食，結(jié)果顯示：經(jīng)過營養(yǎng)支持治療的患者死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低!

02、營養(yǎng)治療可提升腫瘤患者的生活質(zhì)量

目前已有多項(xiàng)研究證實(shí),營養(yǎng)治療能夠提高腫瘤患者的生活質(zhì)量、體重,提高患者對治療的耐受性,完成治療，從而改善臨床預(yù)后!

03、沒有證據(jù)證實(shí)營養(yǎng)支持治療促進(jìn)癌癥生長

很多患者擔(dān)心吃的好會(huì)不會(huì)“喂養(yǎng)”癌細(xì)胞，促進(jìn)癌癥的生長。實(shí)際上，研究證實(shí)，即便不攝入營養(yǎng)，腫瘤也會(huì)從體內(nèi)不斷汲取所需營養(yǎng)物質(zhì)，消耗患者自身的能量，而研究證實(shí)提供足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，腫瘤只是按照它原本的增殖特征生長，不會(huì)刺激腫瘤增殖。

營養(yǎng)支持治療的方法？

01、飲食+營養(yǎng)教育

營養(yǎng)教育就是通過：教育患者營養(yǎng)的重要性、營養(yǎng)不良的概念、營養(yǎng)不良的危害、營養(yǎng)不良的發(fā)生原因、如何監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況、如何給患者做營養(yǎng)治療，來給患者制定食譜或強(qiáng)化患者的飲食。

02、口服營養(yǎng)補(bǔ)充

當(dāng)您不能正常進(jìn)食的時(shí)候,為了得到足夠的營養(yǎng),應(yīng)首先考慮使用口服營養(yǎng)補(bǔ)充,即通過攝入特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,(FSMP )來補(bǔ)充經(jīng)口攝入不足。全營養(yǎng)配方食品可以作為完全代餐食物滿足機(jī)體每日的營養(yǎng)需求。

03、管飼營養(yǎng)

如果口服營養(yǎng)補(bǔ)充仍不能滿足身體的需要,可能需要采用管飼來補(bǔ)充營養(yǎng)。因?yàn)楸秋暪芎芗?xì)，并不影響吞咽,管飼患者同時(shí)還可以繼續(xù)經(jīng)口進(jìn)食。多數(shù)患者在幾天內(nèi)可以適應(yīng)管飼,少數(shù)人需要的時(shí)間可能長一些。

04、腸外營養(yǎng)支持

完全腸梗阻、發(fā)生嚴(yán)重的嘔吐或腹瀉、大流量低位腸瘺等其他影響經(jīng)口進(jìn)食等情況,則可以選擇腸外營養(yǎng)支持。

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