于康教授談 全程營養(yǎng)管理對于患者的重要性
營養(yǎng)在整個腫瘤防治過程中扮演著重要的角色。從患者被確診的那一刻起,營養(yǎng)就應該成為綜合治療的一部分。然而,現(xiàn)實中很多腫瘤患者由于未得到特別的營養(yǎng)管理,導致許多治療無法正常進行,甚至不得不被迫中斷。
除了提供營養(yǎng)素和能量,營養(yǎng)還賦予患者在治療過程中的尊嚴感、希望和力量。許多患者表示,能夠像健康人一樣正常進食,會讓他們的心情大不相同,讓他們看到光明,感受到一種力量和溫暖。因此,我們應該將營養(yǎng)貫穿于治療的全程,讓患者始終感受到希望和力量的包裹。這樣一來,患者的主動性和依從性都會提高,積極配合醫(yī)護團隊戰(zhàn)勝疾病,獲得更好的生活質量和生命尊嚴。
為了改善腫瘤營養(yǎng)支持治療的現(xiàn)狀,我們需要在以下三個方面努力。
首先,在醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師以及技師等醫(yī)療團隊以及整個社會范圍內推廣腫瘤營養(yǎng)的基本知識和技能,提高大家對于合理營養(yǎng)重要性的意識、技術和能力。這是我們所有工作的基礎。
其次,需要在臨床上建立基于科學證據(jù)的、規(guī)范的營養(yǎng)支持治療路徑。這意味著在患者接受綜合治療的同時,營養(yǎng)治療也應該同步啟動,并貫穿整個腫瘤防治和治療的全過程。營養(yǎng)治療的步驟應包括營養(yǎng)風險篩查、營養(yǎng)狀況評估、營養(yǎng)不良診斷、營養(yǎng)支持治療計劃的實施,以及對治療效果進行監(jiān)測和評估,并根據(jù)情況進行調整。此外,對出院后的患者還應進行院后或院外的營養(yǎng)隨訪跟蹤監(jiān)管。建立這樣的營養(yǎng)支持治療路徑能夠減少患者再入院再復發(fā)的風險,提高患者整體生活質量。有了這條路徑,醫(yī)護人員就有了具體指導,能夠真正將營養(yǎng)管理落實到實踐中。
第三,基于科學證據(jù),研發(fā)適合腫瘤患者使用的特殊醫(yī)學用途配方食品。腫瘤患者的食物選擇或口服營養(yǎng)補充制劑有其特殊性,因此需要選擇專門適合腫瘤患者的配方制劑。
然而,目前這方面的研發(fā)還相對較少,存在一定的局限性。因此,我們需要基于科學研究和循證證據(jù),努力開發(fā)優(yōu)質的適用于腫瘤患者的專用配方制劑。
綜上所述,要推動腫瘤營養(yǎng)支持治療水平的提高,我們需要先轉變觀念,緊隨其后的是技術更新與跟進,并夯實整個營養(yǎng)治療規(guī)范化的路徑,同時配合更加有力的武器。只有在這幾個方面都取得實質性的進展,腫瘤營養(yǎng)支持治療的水平才能夠大幅度提高,使得腫瘤患者能夠更有機會改善臨床結局,提高生活質量。
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