營(yíng)養(yǎng)支持是綜合治療不可缺少的重要組成部分。根據(jù)疾病的病理生理特點(diǎn)，給患者制訂各種營(yíng)養(yǎng)支持方式，以達(dá)到輔助治療和輔助診斷的目的。以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)組織恢復(fù)，改善代謝功能，糾正營(yíng)養(yǎng)缺乏。

營(yíng)養(yǎng)支持包括飲食營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)是指腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)，二者的區(qū)別主要在組成成分、應(yīng)用范圍、禁忌證和不良反應(yīng)等方面。此外，建議有需要的人群可以根據(jù)自身情況，選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)。

1、組成成分：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的成分主要是水、電解質(zhì)、葡萄糖、氨基酸、維生素、微量元素等。而腸外營(yíng)養(yǎng)的成分主要是葡萄糖、氨基酸、脂肪、維生素、微量元素等;

2、應(yīng)用范圍：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)一般用于需要通過(guò)胃腸道補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的人群，而腸外營(yíng)養(yǎng)一般用于已經(jīng)確診需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，但腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不能夠經(jīng)口攝取營(yíng)養(yǎng)的人群，而腸外營(yíng)養(yǎng)可以經(jīng)靜脈、口服或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液進(jìn)行補(bǔ)充;

3、禁忌證：對(duì)于胃腸功能障礙的患者，如有嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良等情況，以及胃腸外傷、腹部手術(shù)后的患者，一般需要禁忌使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。而對(duì)于身體較差，但有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌證的人群，一般建議選擇腸外營(yíng)養(yǎng);

4、不良反應(yīng)：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)一般不會(huì)有不良反應(yīng)，部分人群可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹脹、惡心等胃腸道不適，而腸外營(yíng)養(yǎng)可能會(huì)出現(xiàn)感染、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、脂肪沉積等不良反應(yīng)。

哪種方法營(yíng)養(yǎng)好？

只要患者能進(jìn)食，應(yīng)盡量采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方式給予營(yíng)養(yǎng)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是一種簡(jiǎn)便、安全、有效的營(yíng)養(yǎng)支持方法，與腸外營(yíng)養(yǎng)相比，它具有比較符合生理狀態(tài)，能維持腸道結(jié)構(gòu)和功能的完整，費(fèi)用低，使用和監(jiān)護(hù)簡(jiǎn)便，并發(fā)癥較少，以及在攝入相同熱量和氮量時(shí)節(jié)氮作用更明顯等諸多優(yōu)點(diǎn)。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：

1、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收輸送至肝臟，有利于內(nèi)臟蛋白質(zhì)合成和代謝調(diào)節(jié)。

2、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)會(huì)使小腸黏膜細(xì)胞及營(yíng)養(yǎng)酶系的活性退化。而腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可改善和維持腸道黏膜結(jié)構(gòu)和功能的完整性，從而有效地防止腸道細(xì)菌易位的發(fā)生。

3、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)符合生理狀態(tài)，對(duì)循環(huán)干擾較少。而腸外營(yíng)養(yǎng)使內(nèi)臟血流和心排出量增加，使處理輸入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所需的能量增加。

4、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)技術(shù)、設(shè)備要求較低，操作方便，臨床管理便利，同時(shí)費(fèi)用也較低。

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腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)