腸外營養(yǎng)是一種通過胃腸道以外的途徑（即靜脈途徑），為患者提供必需的營養(yǎng)素，以滿足其生理和代謝需求的營養(yǎng)支持方式，它主要用于無法或不宜經(jīng)口進(jìn)食的患者。

腸外營養(yǎng)液是醫(yī)生開具的腸外營養(yǎng)處方經(jīng)藥師審核后，在靜配中心將處方中的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、電解質(zhì)、微量元素、維生素等成分，由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員按規(guī)定的操作規(guī)程（嚴(yán)格按照無菌操作要求和混合調(diào)配順序，規(guī)范的將患者所需的營養(yǎng)物質(zhì)混合加入一次性靜脈營養(yǎng)輸液袋內(nèi)）混合于一個營養(yǎng)袋中，以供需要全腸外營養(yǎng)支持治療的患者。

腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥:

1.廣泛小腸切除、小腸疾病、放射性腸炎、嚴(yán)重腹瀉、頑固性嘔吐無法進(jìn)食的患者；

2.接受大劑量放、化療的營養(yǎng)不良患者；

3.進(jìn)行骨髓移植患者；

4.無法進(jìn)行或不能耐受EN的重癥胰腺炎患者；

5.消化道功能障礙的嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者；

6.營養(yǎng)不良的獲得性免疫缺陷性疾病患者；

7.嚴(yán)重分解代謝狀態(tài)下（如顱腦外傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重?zé)齻?在5~7d內(nèi)無法利用胃腸道進(jìn)食的患者。

現(xiàn)在，讓我們走進(jìn)靜脈藥物配置室，一起來了解腸外營養(yǎng)液的知識。

首先，藥師接收臨床醫(yī)囑并審核，對各營養(yǎng)成分評估分析，經(jīng)適宜性審核確認(rèn)醫(yī)囑合理后打印標(biāo)簽。

藥師再次審核醫(yī)囑并打印擺藥匯總單，護(hù)士按照擺藥匯總單取藥。

護(hù)理人員按輸液標(biāo)簽擺放藥品，并雙人復(fù)核。

腸外營養(yǎng)液應(yīng)在靜配中心超凈工作臺配置。提前開啟水平層流臺風(fēng)機(jī)、紫外線燈，消毒半小時后，由兩名護(hù)理人員按輸液標(biāo)簽逐一核對藥品信息，并嚴(yán)格按照腸外營養(yǎng)液操作規(guī)程進(jìn)行無菌配置。

守護(hù)健康未來

配置結(jié)束后，護(hù)理人員雙人再次核對，肉眼檢查是否有變色、沉淀、破乳、分層等現(xiàn)象、各通路是否緊鎖，并輕擠營養(yǎng)袋看是否有滲漏、破袋。

藥師對腸外營養(yǎng)液進(jìn)行成品復(fù)核。

工勤人員送至臨床科室，與臨床護(hù)士交接，確認(rèn)無誤后在成品交接單上雙簽字。

給患者靜脈輸注。

配置好的腸外營養(yǎng)液選擇適宜的方式勻速輸注，不應(yīng)向配置好的腸外營養(yǎng)液內(nèi)添加任何藥物，24小時內(nèi)應(yīng)輸注完畢。如不能及時輸注，應(yīng)置于2℃～8℃冷藏環(huán)境中保存。

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腸外營養(yǎng)