圍手術(shù)期（Perioperative Period）是指從患者決定接受手術(shù)開始，到手術(shù)治療直至基本康復(fù)的整個過程。它包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)中處理以及術(shù)后恢復(fù)三個階段。在這一過程中，患者很容易營養(yǎng)不良，康復(fù)也會受到影響，因此進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持對于確保手術(shù)成功和促進(jìn)患者康復(fù)至關(guān)重要。

營養(yǎng)不良的現(xiàn)象是如何產(chǎn)生的？

1、術(shù)前疾病消耗。許多慢性病或惡性腫瘤患者由于長期患病，食欲下降，進(jìn)食量減少，導(dǎo)致體重減輕和肌肉損失。這種狀態(tài)下的身體就像一輛故障的汽車，運(yùn)行困難。

2、手術(shù)打擊。手術(shù)本身是一種對身體的重大應(yīng)激事件，會帶來身心創(chuàng)傷，導(dǎo)致能量和蛋白質(zhì)的大量消耗，類似于汽車上坡時需要更多燃料的情況。如果此時身體已經(jīng)處于“缺油”狀態(tài)，手術(shù)風(fēng)險將顯著增加。

3、術(shù)后組織修復(fù)，營養(yǎng)需求增加。手術(shù)雖然祛除了病灶，但對于身體來說卻是一個創(chuàng)傷，手術(shù)后，身體需要額外的能量和營養(yǎng)素來修復(fù)受損組織，如同災(zāi)后重建所需的建筑材料。充足的營養(yǎng)支持可以加快愈合速度并提高愈合質(zhì)量。

圍手術(shù)期營養(yǎng)不良有什么危害？

手術(shù)后營養(yǎng)不良對患者的康復(fù)和整體健康不利。營養(yǎng)不良不僅增加了術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險，還可能延長住院時間，降低生活質(zhì)量，并影響長期生存率。

圍手術(shù)期營養(yǎng)有哪些途徑？

根據(jù)病情，營養(yǎng)治療分為不同途徑，主要有腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)兩種方式。腸內(nèi)營養(yǎng)（enteral nutrition，EN），經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式。

從途徑上：有口服營養(yǎng)補(bǔ)充，或者由醫(yī)生將一根營養(yǎng)管通過鼻腔，放到您的胃腸內(nèi)，再輸入營養(yǎng)液。腸外營養(yǎng)（Parenteral nutrition，PN）是由靜脈輸注供給營養(yǎng)的方式。不經(jīng)過胃腸道。

醫(yī)生們首選腸內(nèi)營養(yǎng)的原因？

腸內(nèi)營養(yǎng)通過胃腸道來吸收，能維護(hù)腸屏障，保持腸道正常蠕動和黏膜完整性，減少細(xì)菌移位和感染風(fēng)險，改善胃腸功能，促進(jìn)康復(fù)。腸內(nèi)營養(yǎng)能夠刺激消化液分泌，有助于術(shù)后胃腸功能的快速恢復(fù)。腸內(nèi)營養(yǎng)全面均衡，具有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、微量元素等多種營養(yǎng)成分，滿足機(jī)體代謝需求。腸內(nèi)營養(yǎng)通過腸道吸收營養(yǎng)，模仿自然飲食模式，與腸外營養(yǎng)比較，更符合生理特點(diǎn)。

當(dāng)腸內(nèi)營養(yǎng)無法達(dá)標(biāo)或存在禁忌癥時，可以使用腸外營養(yǎng)。人體消化系統(tǒng)就像食物的“加工廠”。我們的消化液比如：膽汁、胃液按節(jié)律分泌。當(dāng)全腸外營養(yǎng)時，沒有食物通過腸道，此時消化液仍保持分泌，長期使用可能造成胃潰瘍、膽汁淤積等多種并發(fā)癥。因此推薦患者首選采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持方法。具體來說，選擇合適的營養(yǎng)制劑需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估，如果你有營養(yǎng)支持或治療需求，請咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

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