腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的“加油站”

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（Enteral Nutrition，簡(jiǎn)稱EN），是指通過胃腸道途徑為患者提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的一種營(yíng)養(yǎng)支持方式。常見的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方法包括口服或通過導(dǎo)管輸送。其中經(jīng)導(dǎo)管輸入包括鼻胃管、鼻十二指腸管、鼻空腸管及胃空腸造瘺管等。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給藥方便，符合生理特點(diǎn)，且價(jià)格低廉，不僅可以提供能量，還有助于維持腸道粘膜結(jié)構(gòu)及屏障功能的完整，減少腸道菌群移位從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：適應(yīng)癥及禁忌癥

適應(yīng)癥：

存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和（或）營(yíng)養(yǎng)不良，且胃腸道有功能且能安全使用的患者，應(yīng)首選EN。

禁忌癥：

1.嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)、上消化道出血、頑固性嘔吐、嚴(yán)重腹瀉或腹膜炎；

2.完全性腸梗阻及嚴(yán)重胃腸動(dòng)力障礙。

慎用人群：

1.嚴(yán)重吸收不良綜合征及長(zhǎng)期少食衰弱的患者；

2.小腸缺乏足夠吸收面積的空腸瘺的患者；

3.休克或昏迷者；

4.胃大部切除后產(chǎn)生傾倒綜合征的患者。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：

常見制劑分類

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的分類方式有很多，根據(jù)疾病生理、氮源組成方式或者劑型等，目前尚未有完全統(tǒng)一的方式。最常見的分類是根據(jù)氮源組成方式分類，分為氨基酸型、短肽型和整蛋白型三大類。

氨基酸型和短肽型也稱為成分型/要素型，整蛋白型又稱為非成分型/非要素型。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：常見制劑參數(shù)

目前國(guó)內(nèi)已上市的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑繁多，各種類型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑組成不同、營(yíng)養(yǎng)成分含量不同，需要根據(jù)患者的具體情況，結(jié)合各營(yíng)養(yǎng)制劑的特點(diǎn)進(jìn)行選擇。

結(jié)語

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)作為一種重要的營(yíng)養(yǎng)支持手段，在臨床醫(yī)學(xué)中扮演著不可或缺的角色。然而，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥和禁忌癥，合理選擇制劑，并精準(zhǔn)把控相關(guān)參數(shù)。如果您或您家人正在使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)制劑，請(qǐng)務(wù)必在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，正確應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，助力健康恢復(fù)。

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