在重癥監(jiān)護室（ICU），患者的生命往往與一根細小的營養(yǎng)管緊密相連。腸內營養(yǎng)，這一通過胃腸道直接輸送營養(yǎng)的方式，不僅是維持生命的“能量通道”，更是促進康復的關鍵支持。

為何腸內營養(yǎng)是ICU的“生命之源”？

1維持腸道屏障，抵御感染

腸道是人體最大的免疫器官。ICU患者因疾病或治療常導致腸道功能受損，而腸內營養(yǎng)能刺激腸道蠕動，維持黏膜完整性，減少細菌移位和感染風險。研究表明，早期腸內營養(yǎng)可降低呼吸機相關性肺炎發(fā)生率，縮短機械通氣時間。

2精準營養(yǎng)支持，改善預后

腸內營養(yǎng)乳劑等制劑能提供全面均衡的營養(yǎng)（如蛋白質、維生素、微量元素），滿足高代謝狀態(tài)下的需求，促進傷口愈合和免疫功能恢復。與腸外營養(yǎng)相比，其并發(fā)癥更少、費用更低，且更符合生理過程。

3早期干預，事半功倍

最佳啟動時機為入住ICU后24-48小時。早期腸內營養(yǎng)可減少肌肉分解、縮短住院時間，甚至降低死亡率。例如，對呼吸機相關肺炎患者的研究顯示，早期腸內營養(yǎng)組住院時間顯著縮短。

腸內營養(yǎng)的適應人群

-無法自主進食（如昏迷、吞咽困難）

-胃腸道功能部分正常（如急性胰腺炎穩(wěn)定期）

-需長期營養(yǎng)支持（如慢性消耗性疾?。?/span>

科學實施，規(guī)避風險

腹瀉管理：

調整輸注速度、溫度，聯(lián)合益生菌可減少發(fā)率（從44.3%降至22.22%）。

并發(fā)癥預防：

選擇合適導管（如鼻空腸管）、規(guī)范操作流程，避免誤吸和感染。

個體化方案：

根據疾病類型和代謝需求調整配方，如燒傷患者需高蛋白，高血糖患者控制碳水化合物。

破除常見誤區(qū)

-“腹瀉必須停用腸內營養(yǎng)”：

多數情況可通過調整方案解決，而非直接終止。

-“肉湯能替代營養(yǎng)液”：

肉湯缺乏必需營養(yǎng)素，反加重代謝負擔。

-“腸內營養(yǎng)增加感染風險”：

恰恰相反，其維護腸道菌群平衡，降低全身感染風險。

結語

腸內營養(yǎng)是ICU患者康復的基石，也是多學科協(xié)作的體現。從精準評估到規(guī)范實施，每一步都關乎生命質量。正如醫(yī)學界共識：“腸道能用，就用腸道。” 讓我們以科學為盾，以營養(yǎng)為矛，助力重癥患者重獲生機。

參考文獻

[1]覃蘭否,蔡碧華,彭懷銀,等.早期腸內營養(yǎng)式護理干預在ICU老年機械通氣患者中的應用效果[J].當代護士(上旬刊),2022,29(09):95-98.DOI:10.19791/j.cnki.1006-6411.2022.25.027.

[2]米元元,黃培培,董江,等.危重癥患者腸內營養(yǎng)不耐受預防及管理的最佳證據總結[J].中華護理雜志,2019,54(12):1868-1876.

[3]袁學敏.ICU老年患者腸內營養(yǎng)相關性腹瀉的影響因素及護理對策[J].護理實踐與研究,2020,17(21):16-18.

素材來源網絡，如侵刪

腸內營養(yǎng)