最新研究表明，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)補(bǔ)充可減少共病患者的發(fā)病率和其他并發(fā)癥的發(fā)生。

2018年,歐洲腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會(huì)(ESPEN)發(fā)布了

《ESPEN共病住院患者營養(yǎng)支持指南》，提出了22項(xiàng)建議和4項(xiàng)聲明；

2023年ESPEN在此基礎(chǔ)上更新,再次發(fā)表新版

《ESPEN共病住院患者營養(yǎng)支持指南》；

2024年ESPEN發(fā)表了實(shí)用版本

《ESPEN實(shí)用指南:共病住院患者的營養(yǎng)支持》，

在所依據(jù)的證據(jù)和文獻(xiàn)上更加精煉,并配備了流程圖,方便臨床應(yīng)用。

為幫助專業(yè)人員更好地學(xué)習(xí)和參考指南,推動(dòng)相關(guān)營養(yǎng)治療的規(guī)范實(shí)施，國內(nèi)權(quán)威專家陸續(xù)發(fā)表了對(duì)2024年版實(shí)用指南的解讀文章。

其中，指南和解讀文章都尤其強(qiáng)調(diào)了共病患者出院繼續(xù)營養(yǎng)支持的重要性： 

對(duì)營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的共病住院患者,應(yīng)在出院后繼續(xù)給予醫(yī)學(xué)營養(yǎng)補(bǔ)充,以維持或改善患者的體質(zhì)量及營養(yǎng)狀況(A 級(jí)，強(qiáng)共識(shí)100%，原指南第27條推薦意見)。

有研究表明,出院后繼續(xù)提供醫(yī)學(xué)營養(yǎng)補(bǔ)充，可增加內(nèi)科患者的營養(yǎng)攝入和體質(zhì)量,并提高長期生存率。

在患者出院后繼續(xù)給予醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù),還可以有效維持或改善功能狀態(tài),提高生活質(zhì)量(B級(jí)，強(qiáng)共識(shí)100%，見指南第28條推薦意見)。

Zhang H等對(duì)頭頸部腫瘤患者進(jìn)行研究,結(jié)果顯示,營養(yǎng)不良可導(dǎo)致治療相關(guān)不良事件的發(fā)生、總體經(jīng)濟(jì)成本的增加,降低患者的生活質(zhì)量。

趙中海等對(duì)存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的老年結(jié)直腸癌出院患者通過口服補(bǔ)充提供醫(yī)學(xué)營養(yǎng),改善了患者的營養(yǎng)狀況,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

對(duì)于65歲及以上的已確定營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)高危的共病住院患者,在出院后應(yīng)繼續(xù)通過口服醫(yī)學(xué)營養(yǎng)補(bǔ)充或個(gè)性化的營養(yǎng)干預(yù)提供營養(yǎng)治療,來降低高齡患者的死亡率(A級(jí)，強(qiáng)共識(shí)96%，見指南第29條推薦意見)。 

一項(xiàng)薈萃分析指出,出院后繼續(xù)接受醫(yī)學(xué)營養(yǎng)補(bǔ)充，可顯著降低患者的死亡率。

對(duì)于65歲及以上的共病老年患者,出院后應(yīng)使用口服醫(yī)學(xué)營養(yǎng)補(bǔ)充或個(gè)體化營養(yǎng)干預(yù)繼續(xù)營養(yǎng)治療,且時(shí)間不少于2個(gè)月,以改善疾病預(yù)后并降低患者的死亡率(B 級(jí)，強(qiáng)共識(shí)100%，見指南第30條推薦意見)。

出院后繼續(xù)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)的時(shí)間與年齡、是否患有基礎(chǔ)疾病以及營養(yǎng)狀況等因素息息相關(guān)。

大多數(shù)出院后進(jìn)行口服醫(yī)學(xué)營養(yǎng)補(bǔ)充營養(yǎng)的時(shí)間為3個(gè)月,而個(gè)性化營養(yǎng)治療通常需要更長時(shí)間。

特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，簡稱特醫(yī)食品，是《食品安全法》規(guī)定需要專門注冊(cè)才能生產(chǎn)的特殊食品，是為了滿足進(jìn)食受限、消化吸收障礙或特定疾病狀態(tài)人群而專門加工配制的配方食品。

其遵循嚴(yán)格的生產(chǎn)規(guī)范和嚴(yán)苛的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，營養(yǎng)素添加齊全，配比科學(xué)合理。因此也是共病患者出院繼續(xù)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)支持的最佳選擇。

患有多種慢性疾病的患者如存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，除了住院期間就應(yīng)積極開展?fàn)I養(yǎng)治療，出院后仍然應(yīng)當(dāng)尤其重視持續(xù)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)支持，才有可能真正順利康復(fù)。

而在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下出院帶適宜特醫(yī)產(chǎn)品回家，繼續(xù)堅(jiān)持完成營養(yǎng)治療周期，對(duì)出院患者的持久健康意義重大。