腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(enteral nutrition,EN)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。其決定于時(shí)間長(zhǎng)短、精神狀態(tài)與胃腸道功能。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑有口服和經(jīng)導(dǎo)管輸入兩種其中經(jīng)導(dǎo)管輸入以包括鼻胃管,鼻十二指腸管,鼻空腸管和胃空腸造瘺管。
腸外營(yíng)養(yǎng):是從靜脈內(nèi)供給營(yíng)養(yǎng)作為手術(shù)前后及危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持,全部營(yíng)養(yǎng)從腸外供給稱全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(totalparenteralnutrtion,TPN)。是從靜脈內(nèi)供給營(yíng)養(yǎng)作為手術(shù)前后及危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持。腸外營(yíng)養(yǎng)部營(yíng)養(yǎng)從腸外供給稱全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(total parenteral nutrtion,TPN)。腸外營(yíng)養(yǎng)的途徑有周?chē)o脈營(yíng)養(yǎng)和中心靜脈營(yíng)養(yǎng)。 腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)是經(jīng)靜脈途徑供應(yīng)病人所需要的營(yíng)養(yǎng)要素,包括熱量(碳水化合物、脂肪乳劑)、必需和非必需氨基酸、維生素、電解質(zhì)及微量元素。腸外營(yíng)養(yǎng)分為完全腸外營(yíng)養(yǎng)和部分補(bǔ)充腸外營(yíng)養(yǎng)。目的是使病人在無(wú)法正常進(jìn)食的狀況下仍可以維持營(yíng)養(yǎng)狀況、體重增加和創(chuàng)傷愈合,幼兒可以繼續(xù)生長(zhǎng)、發(fā)育。靜脈輸注途徑和輸注技術(shù)是腸外營(yíng)養(yǎng)的必要保證。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別:
1、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)口服、鼻飼進(jìn)入胃腸道進(jìn)行消化吸收來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的。 腸外營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)靜脈注射,通過(guò)血液循環(huán)來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的。
2、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)較全面、均衡。 腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素較單一。
3、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可長(zhǎng)期、連續(xù)使用。 腸外營(yíng)養(yǎng)只能在特定的短期內(nèi)使用。
4、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期使用可改善胃腸道功能,增強(qiáng)體質(zhì)、改善各項(xiàng)生理功能。 腸外營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致胃腸道功能的衰退,引起各項(xiàng)生理機(jī)能的紊亂。
5、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的費(fèi)用低。 腸外營(yíng)養(yǎng)的費(fèi)用高。
6、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥少、相對(duì)安全。 腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥高。
二、 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)
1、提供安全均衡符合生理需要各種營(yíng)養(yǎng)素和微量元素,改善患者整體營(yíng)養(yǎng)狀況。
2、直接營(yíng)養(yǎng)胃腸道,有效維護(hù)消化系統(tǒng)正常生理功能。
3、保護(hù)胃腸粘膜屏障作用,預(yù)防細(xì)菌移位。
4、促進(jìn)免疫球蛋白和胃腸道激素的反泌,提高機(jī)體免疫力,減少術(shù)后感染和并發(fā)癥的發(fā)生。
5、減低高分解代謝,改善氮平衡。
6、更經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療花費(fèi),縮短住院天數(shù),減低治療費(fèi)用。
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