這是一期食品科普，我們介紹的是臨床中應(yīng)用于病人的食品——特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（Food for Special Medical Purpose, FSMP），簡(jiǎn)稱特醫(yī)食品。

（吃貨們心里有想法了：什么？為病人做了好吃的嗎？）

與一般食品不同，特醫(yī)食品的配方科學(xué)、成分明確，由營(yíng)養(yǎng)素單一、營(yíng)養(yǎng)成分明確的食品原料加工而來(lái)，旨在為特定生理階段及病理狀態(tài)下的人群提供營(yíng)養(yǎng)支持，特醫(yī)食品有乳劑和粉劑兩種劑型。

早在16世紀(jì)，古埃及人就發(fā)現(xiàn)將葡萄酒、牛奶、谷物等混合做成湯劑，直接灌腸即可有效提高病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收。通過(guò)對(duì)營(yíng)養(yǎng)配比、制作方法及飼喂方式進(jìn)行不斷改進(jìn)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑應(yīng)運(yùn)而生，成為現(xiàn)代臨床醫(yī)生的有效助攻者和病人健康的守護(hù)者。那么何謂腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，它和特醫(yī)食品又是怎樣的關(guān)系呢？

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的發(fā)展歷史 

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的發(fā)展歷史

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑為病人和特殊營(yíng)養(yǎng)需求的嬰兒（包括低出生體重或蛋白過(guò)敏等）而設(shè)計(jì)，代替部分或全部膳食，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充作用。

最初，國(guó)外的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑在國(guó)內(nèi)以藥品進(jìn)行流通，注冊(cè)審批需進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn)與審查。為滿足市場(chǎng)需求與監(jiān)管需要，我國(guó)引入了發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體中的特醫(yī)食品概念。2016年7月，《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品管理辦法》等4個(gè)文件的頒布實(shí)施，特醫(yī)食品開(kāi)始作為食品進(jìn)行注冊(cè)后流通。

什么是特醫(yī)食品？

特醫(yī)食品是為滿足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)素或膳食的特殊需要，專門(mén)加工配制成的配方食品。特醫(yī)食品不具有治療作用，而是為目標(biāo)人群提供強(qiáng)有力的營(yíng)養(yǎng)支持。特醫(yī)食品分為以下三類(lèi)：

·         全營(yíng)養(yǎng)配方食品：可作為唯一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，如特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品。

·         特定全營(yíng)養(yǎng)配方食品：可作為唯一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，針對(duì)臟器功能不全或衰竭、代謝障礙等情況設(shè)計(jì)，如糖尿病配方。

·         非全營(yíng)養(yǎng)配方食品：不可作為唯一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，如營(yíng)養(yǎng)素組件、電解質(zhì)配方等。

特醫(yī)食品與其他食品關(guān)系和特醫(yī)食品分類(lèi)

特醫(yī)食品的供給方式有經(jīng)口攝入和經(jīng)導(dǎo)管輸入（管飼）兩種方式，粉劑需先按說(shuō)明沖調(diào)。但管飼可能會(huì)引起不適甚至并發(fā)癥，因此身體條件允許的情況下優(yōu)先選擇口服。

特醫(yī)食品的特殊之處

特醫(yī)食品必須在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下單獨(dú)食用或與其他食品配合食用。其配方應(yīng)以醫(yī)學(xué)和（或）營(yíng)養(yǎng)學(xué)的研究結(jié)果為依據(jù)，安全性及效果均需經(jīng)過(guò)科學(xué)試驗(yàn)的證實(shí)，生產(chǎn)條件應(yīng)嚴(yán)格符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。

消費(fèi)者可以根據(jù)商品名稱在國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理局特殊食品信息查詢平臺(tái)上查詢，以鑒別真?zhèn)?。（網(wǎng)站鏈接：http://tsspxx.gsxt.gov.cn/gcbjp/tsspindex.xhtml）

為什么需要特醫(yī)食品？疾病人群營(yíng)養(yǎng)不良的事實(shí)

疾病狀態(tài)或體弱會(huì)影響食欲或?qū)е孪涣嫉?，身體恢復(fù)因此受到阻礙。2012年西班牙的一項(xiàng)全國(guó)性臨床研究對(duì)患者入院和出院時(shí)的醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率進(jìn)行了評(píng)估，發(fā)現(xiàn)幾乎有四分之一的病人營(yíng)養(yǎng)不良。而在住院期間出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良將增加死亡率、住院時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用。而如果能合理應(yīng)用特醫(yī)食品，可以有效改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況和免疫功能、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)、降低疾病死亡率等。

特醫(yī)食品的應(yīng)用范圍

特醫(yī)食品主要用于臨床危重癥病人和手術(shù)病人的護(hù)理，包括吞咽和咀嚼困難、意識(shí)障礙或昏迷無(wú)進(jìn)食能力者、消化道疾病穩(wěn)定期、高分解代謝、慢性消耗性疾病等。

目前，國(guó)際上和國(guó)內(nèi)許多家庭正在使用特醫(yī)食品作為術(shù)后病人或體質(zhì)較差老人居家護(hù)理的膳食補(bǔ)充。當(dāng)然，對(duì)我們普通人來(lái)說(shuō)，是沒(méi)有使用必要的。

我們能做什么

國(guó)內(nèi)特醫(yī)食品行業(yè)起步較晚，但國(guó)民營(yíng)養(yǎng)狀況一直備受?chē)?guó)家和人民的重視。中國(guó)科學(xué)院營(yíng)養(yǎng)工程實(shí)驗(yàn)室營(yíng)養(yǎng)功能食品部著眼于慢病防控與營(yíng)養(yǎng)方案解決，順勢(shì)開(kāi)展特醫(yī)食品的技術(shù)研發(fā)工作。營(yíng)養(yǎng)功能食品部具備科研團(tuán)隊(duì)支持、技術(shù)條件、可大規(guī)模生產(chǎn)的合作企業(yè)、實(shí)施臨床試驗(yàn)的合作團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)針對(duì)特定全營(yíng)養(yǎng)配方食品，包括糖尿病、腫瘤等開(kāi)展產(chǎn)品研究、臨床試驗(yàn)等工作。

營(yíng)養(yǎng)與健康的道路離不開(kāi)科學(xué)技術(shù)的支持。在國(guó)內(nèi)，特醫(yī)食品發(fā)展存在營(yíng)養(yǎng)評(píng)估不足、知識(shí)和技術(shù)積累欠缺、管理和流通規(guī)范化不足等問(wèn)題，引導(dǎo)大眾認(rèn)識(shí)和區(qū)分保健品、特醫(yī)食品和其他特殊膳食食品，拒絕偽科學(xué)、合理選擇也是我們的重要的任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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來(lái)源：中國(guó)科學(xué)院上海營(yíng)養(yǎng)與健康研究所

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